脑胶质瘤保守治疗好还是手术好?提到脑瘤大家都是毛骨悚然、惊恐万分，对脑瘤有着的发自内心的恐惧。的确，脑瘤的手术难度极高，可以说处处要人命。并且其恶性进展往往伴随运动、语言、感觉等多种功能受损，致残及致死率高，使患者生活和生存质量显著降低，对患者、家属及社会危害极大。不仅如此，脑瘤还具有极高复发率，特别容易再次复发，且复发时往往伴随着生物学恶性进展，由低级别胶质瘤向高级别胶质瘤转化。

胶质瘤都会复发吗?

脑胶质瘤治疗是以手术切除为主，术后结合放疗、化疗等综合治疗方法对肿瘤进一步控制。对于WHO-Ⅰ级的胶质瘤，如果能够做到肿瘤完全切除，即使术后不加行放化疗，复发率也很小，很多可以治愈。对于部分WHO-Ⅱ级的胶质瘤，尤其是少突胶质瘤，如果发现的早，手术切除比较彻底，结合放化疗也有可能达到根治的效果。但多数WHO-Ⅱ级及以上的胶质瘤，尤其是来源于星形胶质成分的胶质瘤，大多数还是会复发。

胶质瘤术后复发怎么办?

肿瘤确定复发后，一般可以再次手术，如果没有办法再次手术，只能通过放、化疗来尽量延长生存期，但由于放化疗对人体造成免疫力低下、恶性呕吐、肝损伤、肾衰竭、呼吸困难等严重损害，这就导致很多患者及其家属束手无策。

然而近期，中国科学家却在胶质瘤研究领域中夺得了先机。中国科学院科研团队筛选并实验发现，药物“金转停”可控制这种恶性脑瘤的发展，延长患者生命，有望成为临床治疗胶质瘤的新手段。日前，国际知名医学学术期刊《治疗诊断学》以封面文章的形式发表了该成果。

作为一种恶性脑瘤，多形性胶质母细胞瘤的发病率较高，治疗药物匮乏，而且术后复发率高。由于人脑天然具备一种“血脑屏障”保护机制，很多药物难以穿透，无法对肿瘤部位进行治疗。同样由于这种保护机制，国际医学界新兴的细胞与免疫抗癌疗法也很难获得期望的疗效。

探索胶质瘤的发病机理，寻找治疗的“靶点”，是近年来国际神经肿瘤研究领域的重要挑战和热点。经研究发现，人脑中的两种蛋白复合物“ZDHHC17”与“MAP2K4”对记忆、学习等功能有重要作用，但当两者相遇，将会产生“致癌”的活性，最终导致胶质瘤出现及恶性发展。

针对这一现象，中科院研究员等人分析了这两种蛋白复合物的结构特征，并利用“丝裂原活化蛋白激酶抑制剂”化合物库，筛选发现“金转停”这种药物对胶质瘤有治疗效果。

研究人员发现它不仅能有效抑制“ZDHHC17”与“MAP2K4”的结合以及相互间的信号传递，还可以显著的阻断胶质瘤细胞的增殖与侵袭等恶性行为的发展。同时，动物学实验也显示，通过这种药物治疗，被移植胶质瘤的动物生存期明显延长，该探究，不仅揭示了胶质瘤发生的根源，还为治疗胶质瘤、预防肿瘤复发提供了新思路。

金转停医师提示：明确肿瘤复发后，如果复发肿瘤的体积较小，可以首先采取替莫唑胺+金转停，优先控制肿瘤的生长，并注意随时复查头颅磁共振，了解效果;

如果肿瘤体积已经较大，需考虑是否有手术机会，如果有手术机会，仍应采取手术为宜，术后加行替莫唑胺和金转停。

如果肿瘤体积较大，侵犯到重要功能区，已经错过了手术机会，但患者一般情况尚好，仍应考虑采用化疗+金转停进行挽救，可能会有一定的疗效。