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基因检测,让脑胶质瘤实现个体化治疗

作者:脑胶质瘤 来源:www.naojiaozhiliu.com发布时间:2018-10-06 17:31

胶质瘤的全称是神经胶质瘤,是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,占颅内原发肿瘤的半数左右,它的特点是复发率高、患者生存期短、预后极差。如何有效治疗脑胶质瘤一直是医学界难题。南医大二附院神经外科李英斌主任团队也一直在攻克这个难题,而且获得了不小的成就。

肿瘤“一锅端”

延缓复发时间

治疗脑胶质瘤,手术肯定是第一位,但如何有效切除,就要看医生的水平了。

相比其他肿瘤,脑胶质瘤比较特殊,因为它与正常脑组织基本没有明显界限,所以手术难以完全切除。但是标准化的手术却可以延缓脑胶质瘤的复发时间。以往发现脑胶质瘤,会选择将整个脑叶切除,先不说这样的手术方法能不能完全避免脑胶质瘤复发,患者却可能丧失部分功能。此外,部分医生手术中采取“切割式”摘除肿瘤,也可能导致肿瘤复发时间缩短。

李英斌主任介绍,他们切除脑胶质瘤的方法很有讲究,一般在肿瘤边缘2厘米处将肿瘤整个挖出来,过程中不让肿瘤破损,还有一个特别的地方,靠近脑中线的地方会多挖一点。因为从目前研究来看,脑中线区域比较适合脑胶质瘤“种子”的生存,多挖一点,可有效延缓脑胶质瘤的复发时间。

基因检测制订个体化治疗方案

脑胶质瘤的另一个特点在于对于放化疗不敏感。如果贸然采取放化疗的手段,可能非但无法扼制肿瘤的发展,还会给身体里的正常细胞带来伤害,最终使病情雪上加霜。

但脑胶质瘤是不是就不能采取辅助治疗?答案是否定的。李英斌主任带领研究组在综合国内外大量相关文献并结合国内外文献报道的基础之上,在临床胶质瘤(术前或术后)化疗前,选择胶质瘤化疗敏感性指标为重点检测指标,运用新型分子分析方法,通过临床肿瘤基因组学的研究,筛选并发现不同患者对不种药物治疗存在个体差异的遗传指标,并通过检测这些指标向临床医师提供实验数据,对肿瘤化学治疗的敏感性、抗药性进行检测和研究,从而在化疗药物的选择上更精确,以提高抗胶质瘤药物治疗的安全性和有效性,从而实现真正意义上的肿瘤个体化治疗。

两年时间,通过108例个性化治疗脑胶质瘤患者的个体化治疗,结果显示个体化治疗取得了提高41%的效果。而李英斌主任的这项研究也获得了江苏省医学新技术引进二等奖。

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